救護車將病人送至醫院后，是先搶救還是先交費？《深圳經濟特區醫療急救條例》6月27日經深圳市人大常委會會議審議通過，并將于今年10月1日起實施?！稐l例》要求醫療機構應當按照“先救治、后交費”的原則對急危重癥患者進行救治，不得推諉或者拒絕。

　　建立院前醫療急救分級調度系統

　　在當前醫療急救資源總體緊缺，特別是醫療急救人員不足的情況下，如何合理使用和妥善分配醫療急救資源尤為重要。目前深圳院前醫療急救仍舊采用傳統單一的調度模式?！稐l例》吸收歐美發達國家的經驗，建立院前醫療急救分級調度系統。今后市民撥打120，深圳市急救中心將在對患者的病情進行評估后，合理調配急救人員和急救車輛。市急救中心還將在調度室配備醫師，由醫師或者調度員根據情況對患者或現場其他人員給予必要的遠程急救指導。

　　為了增加急救資源，《條例》將急救網絡醫療機構從“指定加入”變更為“主動加入與指定加入相結合”。一方面，明確各級公立綜合醫院以及符合標準的公立?？漆t院都應當作為急救網絡醫療機構加入急救網絡；另一方面，對于符合急救網絡醫療機構設置標準的非公立醫療機構，可以與市急救中心簽訂入網協議成為急救網絡醫療機構。

       救護車往哪開要兼顧患者意愿

　　救護車接到病人后往哪家醫院開誰說了算？這是審議中爭議較大的問題。經過研究，《條例》規定由市急救中心根據評估結果，按照“就近、就急、專業”的原則發出調度指令。同時，也要兼顧患者或者其近親屬的意愿。

　　不過有以下情形的，救護車仍然要執行調度指令。包括：患者指定醫療機構與急救現場路程距離超過10公里的，指定醫療機構不具備相應的救治能力的，患者病情危急或者有生命危險的，等等。

　　由于缺乏法律規定，醫療機構不及時接收患者的情況時有發生?！稐l例》專門規定，醫療機構在接到院前醫療人員的急救通知后，應當做好接診準備，并應當在15分鐘內完成交接手續。

       人流密集重要場所將配置AED設備

　　近年來，深圳在校學生、企業白領等發生心源性猝死的事件屢有發生。據統計，2014年深圳猝死人數為1897人，2015年為2058人。

　　市衛計委相關負責人表示，91%以上的心源性猝死是心律失常所致。在患者發生心臟驟停的3分鐘內，迅速給患者實施電擊除顫，成功率高達94%。自動體外除顫儀（AED）是一種供非醫務人員使用的傻瓜式心臟除顫設備，非醫務人員只要稍加培訓就能熟練使用。

　　《條例》要求市衛生行政部門應當制定機場、地鐵、火車站、汽車客運站、客運碼頭、口岸等公共場所配置自動體外除顫儀等醫療設備和器材的規劃，經市政府批準后組織實施。同時，鼓勵社會力量在人員密集場所配置自動體外除顫儀等醫療急救設備和器材。

       培訓中學生掌握醫療急救基本知識

　　醫療急救具有很強的特殊性，實施急救的最佳時間大多在5至10分鐘之內?！稐l例》倡導具有急救能力的公民參與社會急救，鼓勵自救、互救。

　　為了避免由于施救不當“好心辦壞事”的情況，《條例》規定加強社會急救知識的培訓，要求各級學校應當組織開展醫療急救知識和技能培訓，培訓小學生正確撥打“120”電話，培訓中學以上學生掌握醫療急救基本知識。據介紹，醫療急救知識和技能的培訓可以使醫療意外所造成風險幾率降低40%。

　　院前急救醫療費用也是市民關注的問題?！稐l例》明確，患者應當按照規定支付院前醫療急救相關費用。醫療機構對身份不明或者無力支付急救費用的急危重癥患者實施救治后，可以按照有關規定申請從市疾病應急救助基金中支付相關費用。（記者 李舒瑜）